(dati relativi ad un genitore o tutore legale al quale sarà poi intestata la ricevuta)
Nome *
Cognome *
Data di nascita * Città * Provincia *
Residenza * Città * Provincia *
Codice Fiscale * Telefono * Mail *
turni di partecipazione: 1° turno 2° turno 3° turno 4 turno
SPORT * PALLANUOTONUOTO SINCRONIZZATO ATTIVITA' EXTRA ATTIVITA' EXTRA(vedi dettagli)
Sesso * maschiofemmina Nome * Cognome *
Codice Fiscale * Società di appartenenza *
Informazioni aggiuntive (es. informazioni sul bambino, sul suo stato di salute o necessità alimentari)
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Autorizzo, ai sensi e per gli effetti degli artt. 13 e 23 del D.Lgs. n. 196/2003, con la sottoscrizione del presente modulo, il proprio consenso al trattamento dei dati personali forniti a seguito della segnalazione inoltrata.
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